Fazer Unimed Fortaleza é a melhor opção

Estas são informações sobre o plano de saúde da Unimed Fortaleza, com base no documento fornecido.

Aplicativo Cliente Unimed Fortaleza

A Unimed Fortaleza incentiva os clientes a baixar o aplicativo para ter acesso a diversas facilidades e informações do plano. O download pode ser feito na Google Play ou na App Store.

Principais funcionalidades do app:

• Cartão Virtual : A carteirinha do plano é virtual e acessada pelo aplicativo. Pode ser acessada rapidamente na tela de login, usando biometria , ou apresentando o CPF no local de atendimento.
• Consultas Virtuais e Presenciais : O app permite agendar consultas presenciais e oferece dois serviços virtuais: o Pronto Atendimento Virtual e a Teleconsulta Agendada.
• Outros Serviços : Incluem Laudo de Exames , Guia Médico , Autorizações , Fatura Digital e Demonstrativo de Imposto de Renda.

Atendimentos e Consultas

Consultas Virtuais O atendimento virtual permite a prescrição de medicamentos, solicitação de exames e emissão de atestados, quando necessário.

• Pronto Atendimento Virtual: Indicado para sintomas leves ou moderados , como sintomas gripais , dor de cabeça , febre (menos de 3 dias) e náuseas (menos de 8 vezes por dia). Para sintomas fortes, o cliente deve ir a uma unidade presencial.
• Teleconsulta Agendada: Consulta virtual marcada previamente.

Canais de Agendamento Os clientes podem marcar consultas através de diversos canais:

• Site : Para agendamento de consultas presenciais.
• Aplicativo : Para consultas presenciais e virtuais (Pronto Atendimento e Teleconsulta Agendada).
• WhatsApp : Através da assistente virtual, para consultas presenciais.
• Guia Médico : O cliente pode usar o Guia (no site ou app) para encontrar o telefone do prestador e ligar diretamente.
• Telefone : Ligando para a Central de Atendimento ao Cliente 24H.

Rede de Atendimento e Guia Médico

A rede de atendimento refere-se aos estabelecimentos de saúde cobertos pelo plano. A Unimed Fortaleza oferece uma rede mista, composta por:

• Rede própria: Unidades que são propriedade da Unimed Fortaleza.
• Rede credenciada: Prestadores conveniados (clínicas, laboratórios, hospitais).

O Guia Médico lista todos os prestadores da rede e está disponível no site e no app.

Detalhes Financeiros

Fatura Digital Os clientes podem visualizar a 2ª via da fatura no aplicativo. Também é possível cadastrar-se para receber a Fatura Digital automaticamente por e-mail.

Coparticipação É uma modalidade com mensalidades mais acessíveis , onde o cliente paga, além da mensalidade fixa, um percentual sobre procedimentos realizados, como consultas e exames.

• Quando é cobrada: Em serviços de urgência e emergência , consultas eletivas e sessões (psicologia, fonoaudiologia, etc.). No Pronto Atendimento Virtual também há cobrança.
• Quando NÃO é cobrada: Em internações (clínicas e cirúrgicas), cirurgias ambulatoriais, quimioterapia, radioterapia e hemodiálise. Também não há cobrança em teleconsultas agendadas (exceto para planos específicos). O valor é cobrado na fatura 60 dias após o procedimento.

O reajuste é a atualização do valor da mensalidade , conforme previsto em contrato e regulamentado pela ANS. Existem dois tipos: reajuste anual e reajuste por faixa etária.

Coberturas e Carências

É o tempo mínimo que o beneficiário precisa esperar após a ativação do contrato para utilizar certos serviços.

• Urgência e Emergência: 24 horas.
• Consultas e exames simples: 30 dias.
• Exames como ultrassonografia e endoscopia: 90 dias.
• Internações, cirurgias e exames de alta complexidade: 180 dias.
• Partos a termo: 300 dias.

Os prazos de carência podem ser consultados no contrato ou no verso do Cartão Virtual dentro do aplicativo.

Cobertura Parcial Temporária (CPT) É a suspensão, por 24 meses , da cobertura de procedimentos de alta complexidade, leitos de alta tecnologia e cirurgias relacionadas a doenças ou lesões preexistentes (DLPs). A CPT se aplica apenas a quem declara uma DLP na Declaração de Saúde , diferentemente da carência, que se aplica a todos os novos beneficiários.

Outras Informações do Plano

Acomodações Define o tipo de quarto em caso de internação. Os tipos são Enfermaria (coletiva) ou Apartamento (individual). A solicitação de mudança (upgrade) altera o contrato e o valor da mensalidade.

Inclusão de Dependentes Permite que titulares estendam o benefício a familiares.

• Quem pode ser incluído (Plano Individual/Familiar): Cônjuge ou companheiro(a) (com comprovação) ; filhos(as) com invalidez permanente ; e outros parentes (filhos, netos, irmãos, sobrinhos, etc.) até 38 anos.
• Plano Empresarial: As regras são geralmente as mesmas, mas podem variar conforme o contrato com a empresa. O contato deve ser feito com o responsável na empresa.

Atendimento em Outra Localidade (Intercâmbio) É o atendimento de um cliente Unimed fora de sua cidade de origem. Clientes com abrangência nacional ou estadual podem ser atendidos em outras Unimeds (coirmãs) ou redes credenciadas sem custo extra (além da coparticipação, se houver). Para isso, devem apresentar o cartão do plano (físico ou virtual) e um documento de identificação (RG ou CNH). Se o plano não tiver cobertura na localidade, o atendimento depende de análise e autorização da Unimed Fortaleza.